बीमा क्लेम प्रक्रिया (Claim Process)

बीमा क्लेम क्या है?

जब आपके साथ कोई दुर्घटना, बीमारी, या नुकसान होता है और आप बीमा कंपनी से मुआवजा मांगते हैं — इसे क्लेम कहते हैं।

🏥 स्वास्थ्य बीमा क्लेम

क्लेम के प्रकार

1. कैशलेस क्लेम नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराने पर आपको पैसे नहीं देने पड़ते।

कैशलेस क्लेम प्रक्रिया:

1. नेटवर्क अस्पताल में जाएं

2. बीमा कार्ड / पॉलिसी नंबर दिखाएं

3. TPA डेस्क पर Pre-authorization फॉर्म भरें

4. बीमा कंपनी से मंजूरी मिलेगी

5. इलाज शुरू हो जाएगा

6. छुट्टी के समय बिल सीधे बीमा कंपनी को जाएगा

2. रिइंबर्समेंट क्लेम गैर-नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराने पर पहले खुद भुगतान करें, फिर कंपनी से वापस लें।

रिइंबर्समेंट क्लेम प्रक्रिया:

1. सभी बिल और रिपोर्ट संभाल कर रखें

2. अस्पताल से छुट्टी के बाद क्लेम फॉर्म भरें

3. सभी दस्तावेज बीमा कंपनी को जमा करें

4. कंपनी जांच करेगी

5. 15-30 दिन में राशि बैंक खाते में आएगी

जरूरी दस्तावेज

• क्लेम फॉर्म

• अस्पताल के सभी बिल

• डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन

• डिस्चार्ज समरी

• जांच रिपोर्ट

• आधार कार्ड

• बैंक खाते की जानकारी

🏍️ बाइक / कार बीमा क्लेम

क्लेम के प्रकार

1. दुर्घटना क्लेम वाहन को दुर्घटना में नुकसान होने पर।

दुर्घटना क्लेम प्रक्रिया:

1. दुर्घटना की जगह की फोटो और वीडियो लें

2. बीमा कंपनी को 24 घंटे के अंदर सूचित करें

3. जरूरत पड़ने पर FIR दर्ज कराएं

4. वाहन को नेटवर्क गैराज में ले जाएं

5. सर्वेयर वाहन का निरीक्षण करेगा

6. मंजूरी मिलने पर मरम्मत शुरू होगी

7. कैशलेस मरम्मत या राशि बैंक में आएगी

2. चोरी क्लेम वाहन चोरी होने पर।

चोरी क्लेम प्रक्रिया:

1. तुरंत पुलिस में FIR दर्ज कराएं

2. बीमा कंपनी को सूचित करें

3. RTO को सूचित करें

4. पुलिस से Non-Traceable Certificate लें

5. सभी दस्तावेज बीमा कंपनी को जमा करें

6. जांच के बाद मुआवजा मिलेगा

जरूरी दस्तावेज

• क्लेम फॉर्म

• FIR की कॉपी

• RC (Registration Certificate)

• ड्राइविंग लाइसेंस

• पॉलिसी की कॉपी

• वाहन की चाबियां (चोरी क्लेम में)

• आधार कार्ड

🧬 जीवन बीमा क्लेम

क्लेम के प्रकार

1. मृत्यु क्लेम पॉलिसीधारक की मृत्यु के बाद Nominee द्वारा क्लेम।

मृत्यु क्लेम प्रक्रिया:

1. बीमा कंपनी को सूचित करें

2. क्लेम फॉर्म भरें

3. सभी दस्तावेज जमा करें

4. कंपनी जांच करेगी

5. 30 दिन के अंदर राशि Nominee के खाते में आएगी

2. मैच्योरिटी क्लेम पॉलिसी की अवधि पूरी होने पर मिलने वाली राशि।

मैच्योरिटी क्लेम प्रक्रिया:

1. कंपनी खुद सूचित करती है

2. KYC दस्तावेज जमा करें

3. बैंक खाते की जानकारी दें

4. राशि सीधे खाते में आ जाएगी

जरूरी दस्तावेज (मृत्यु क्लेम)

• क्लेम फॉर्म

• मृत्यु प्रमाण पत्र

• पॉलिसी की कॉपी

• Nominee का आधार कार्ड

• Nominee का बैंक खाता

• अस्पताल रिपोर्ट (अगर बीमारी से मृत्यु हो)

• FIR (अगर दुर्घटना से मृत्यु हो)

⚠️ क्लेम करते समय ये गलतियां न करें

❌ देरी से सूचित करना — जल्द से जल्द बताएं

❌ दस्तावेज अधूरे जमा करना

❌ गलत जानकारी देना — क्लेम रद्द हो सकता है

❌ फोटो और वीडियो न लेना

❌ FIR दर्ज न कराना (जरूरत पड़ने पर)

💡 क्लेम जल्दी पाने के टिप्स

• सभी दस्तावेज पहले से तैयार रखें

• बीमा कंपनी का हेल्पलाइन नंबर सेव रखें

• नेटवर्क अस्पताल / गैराज में ही इलाज / मरम्मत कराएं

• हमसे संपर्क करें — हम क्लेम में पूरी मदद करेंगे

हमसे संपर्क करें-

क्लेम करने में कोई परेशानी हो तो हम आपकी पूरी मदद करेंगे।